Med prvimi v Sloveniji smo v centralni sterilizaciji začeli uporabljati lasersko označevanje inštrumentov

01/09/2026

V šempetrski bolnišnici z uporabo digitaliziranega sistema sledljivosti inštrumentov zagotavljamo varnost pacientov in zdravstvenega osebja.

Vodja centralne sterilizacije po pooblastilu Peter Vidič, centralna sterilizacija šempetrski bolnišnici je ena izmed najsodobnejših v državi in ena izmed najmodernejših prostorov v naši zdravstveni ustanovi. Zakaj?
Med prvimi v Sloveniji smo začeli uporabljati lasersko označevanje inštrumentov, s katerim lahko natančno sledimo posameznim inštrumentom. S prenovo naše centralne sterilizacije smo med prvimi v državi vzpostavili digitaliziran sistem sledljivosti inštrumentov. Ta nam zagotavlja popolno kontrolo vseh procesov; od sprejema uporabljenih inštrumentov, čiščenja, razkuževanja, pakiranja, sterilizacije, do skladiščenja ter izdaje sterilnih inštrumentov. 

Črtne kode nam omogočajo sledenje vsakemu setu. S tem se je izboljšala učinkovitost in produktivnost zaposlenih v bolnišnici, saj je olajšala proces obravnave inštrumentov in zmanjšala možnost za nastanek človeških napak.

Kako nadzirate kakovost opravljene sterilizacije?
Sterilnost inštrumentov lahko dokažemo s pomočjo sistema sledljivosti. Ta nam omogoča, da lahko kadarkoli preverimo, kaj se je dogajalo z določenim inštrumentom. In zagotavlja, da je inštrument, ki je šel skozi naš sistem, popolnoma varen za uporabo.

Proučevanje podatkov, ki jih beleži sistem sledljivosti, nam omogoča vpogled v zgodovino obravnave setov in inštrumentov (kdo, kdaj, na kakšen način je rokoval z dotičnim setom ali inštrumentom, v katerem stroju so bili oprani in sterilizirani).

Med številnimi prednostmi, ki jih sistem ponuja, je za nas pomembno, da nas opozori, ko poteče datum sterilnosti določenemu setu oz. inštrumentu med samim procesom pa prepreči morebitne napake v reprocesiranju (način pranja in sterilizacije).

Sistem vodi zaposlene skozi celoten proces, imajo vse potrebne informacije na enem mestu …
Sistem sledenja ima dva vmesnika. Uporabniški vmesnik uporabljajo zaposleni za sledenje inštrumentom, potrjevanju pranja, sterilizacijo, odpremo in skladiščenje. Nadzorni vmesnik pa služi nadzoru nad vsemi procesi in urejanju baze podatkov inštrumentov.

Informacije pridobljene iz vseh naprav sistem vključi v zgodovino seta. Na ključnih mestih v centralni sterilizaciji so nameščene delovne postaje oz. osebni računalniki z upravljanjem na dotik, kar omogoča vnos podatkov brez uporabe miške in tipkovnice. V sistem beležimo vsak korak procesiranja setov in inštrumentov. Na vsaki postaji je nameščen čitalnik črtne kode za lažjo komunikacijo s sistemom in tiskalnik, s pomočjo katerega natisnemo nalepko v čistem prostoru. Nalepka z osnovnimi informacijami in črtno kodo se v čistem prostoru nalepi na ovojnino setov.

S čitalnikom prebrana črtna koda nam poda informacije o setu, kar nam je v pomoč pri njegovi sestavi. Te informacije lahko vsebujejo seznam inštrumentov in pripadajočega materiala, sliko končne postavitve inštrumentov.

Katere naprave so povezane v sistem sledljivosti?
Za vzpostavitev digitaliziranega sistema sledljivosti setom sterilnim inštrumentom smo nabavili:

• dva termodezinfektorja,
• dva parna sterilizatorja,
• plazma sterilizator,
• ultrazvočni čistilec,
• stroj za varjenje folije in
• digitaliziran sistem sledljivosti setom.

V naši sterilizaciji uporabljamo parno sterilizacijo (najbolj standardiziran postopek v bolnišnicah, sterilizira na 134 stopinj Celzija) in sterilizacijo s plazmo (nizkotemperaturna za inštrumente, ki ne prenesejo visokih temperatur - do maksimalno 60 stopinj Celzija). S temi postopki uničimo vse mikroorganizme, vključno s sporami.

Implementacija tovrstnega sistema je zahtevala natančno načrtovanje, pripravo popisov setov in inštrumentov v digitalni obliki in usposabljanje zaposlenih za pravilno uporabo. Vsi podatki se nalagajo v oblak. Odkar imamo digitaliziran sistem sledenja, z dneva v dan povečujemo našo bazo podatkov. Baza podatkov trenutno vsebuje več kot 1.800 unikatnih setov, za katere smo do sedaj zabeležili in sledili skoraj 100.000 postopkom reprocesiranja.

Centralna sterilizacija je zaradi svoje narave dela hermetično zaprt prostor. Kako zagotavljate popolno sterilnost vaših prostorov?
V centralni sterilizaciji imamo natančno določen proces sledljivosti, prostori pa so fizično ločeni med seboj. V nečistemu prostoru se izvaja sprejem, sortiranje, čiščenje in razkuževanje uporabljenih inštrumentov. V čistem prostoru pakiramo očiščene inštrumente v sete. Sterilni prostor pa je namenjen skladiščenju sanitetnega materiala in odpremi inštrumentov.

Pot inštrumenta je enosmerna in gre zmeraj v drugi prostor skozi napravo (iz nečistega prostora v čisti prostor skozi termodezinfektor, iz čistega prostora v sterilni prostor skozi sterilizator). Iz sterilnega prostora v mali operacijski blok, centralni operacijski blok in v porodnišnico pa preko dvigala. Na ta način smo izločili križanje poti, kar je dodatna varovalka za preprečevanje prenosa okužb.

V bolnišnici imate status skupne medicinske službe? Vaši načini sodelovanja z ostalimi ekipami v bolnišnici?
S sterilnim materialom oskrbujemo bolnišnične oddelke, ambulante, urgenco, mali operacijski blok in centralni operacijski blok, kjer je 6 operacijskih dvoran. Ena operacijska dvorana pa je tudi na urgenci, kjer se izvaja ortopedski operacijski program.

Z operacijskim blokom, malim operacijskim blokom in porodnim blokom imamo neposredno povezavo z dvigalom. Ostalim oddelkom sterilni material dobavlja transportna ekipa. Tesno sodelujemo tudi s substerilizacijo v operativnem bloku, kjer imajo možnost reprocesiranja vseh inštumentov. Na ta način ves operativni program teče nemoteno.

Zakaj je sledenje vitalnega pomena za bolnišnico? In kakšen pomen ima za varnost pacientov in zdravstvenega osebja?
Centralna sterilizacija v bolnici je ključna služba, ki zagotavlja, da so medicinski instrumenti, pripomočki in materiali varno očiščeni, razkuženi, sterilizirani in pripravljeni za ponovno uporabo. Sterilizacija predstavlja pomemben ukrep pri preprečevanju prenosa okužb, saj z uničenjem vseh oblik mikroorganizmov na medicinskih pripomočkih prispeva k prekinitvi verige prenosa okužb in preprečuje prenos povzročiteljev okužb na paciente.  

Z odstranjevanjem mikroorganizmov (bakterij, virusov, gliv in spor) zmanjšuje tveganje okužb pri operacijah in drugih posegih. Zagotavlja varnost bolnikov, saj so sterilni instrumenti nujni pri vseh kirurških posegih, invazivnih postopkih, prevezah in diagnostiki.

Vsaka zdravstvena storitev ima poslanstvo zagotavljanja ustrezne in varne zdravstvene oskrbe. Centralna sterilizacija pa je oddelek, ki se osredotoča izključno na izogibanje prenosu okužb v okviru kirurških in ostalih zdravstvenih storitev. Zato je eden izmed temeljnih elementov bolnišnične higiene, varnosti pacientov in kakovostne zdravstvene oskrbe.

Kaj simbolizira logotip sekcije medicinskih sester in zdravstvenih tehnikov Slovenije v sterilizaciji - znak rdeče srce z napisom Sterilizacija srce bolnišnice?
Enota sterilizacije, čeprav včasih pozabljena in neopazna, je izjemno pomembna za obstoj delovanja bolnišnice. Simbolično se primerjamo s srcem, ki skrbi za nemoteno delovanje organizma. Enako kot srce oskrbuje telo s ključnimi elementi, enota sterilizacije zagotavlja, da so medicinski instrumenti in pripomočki brezhibni in varni za uporabo v zdravstvenih postopkih. Simbolika rdečega srca z napisom Sterilizacija srce bolnišnice se je vpela v našo identiteto in izraža našo zavezanost pomembni vlogi, ki jo imamo v zdravstveni skupnosti. 

Kot srce bolnišnice se predano trudimo za varnost pacientov in kakovostno oskrbo, ki se začne s skrbno sterilizacijo medicinskih instrumentov. (povzeto po zborniku 30 let delovanja sekcije medicinskih sester in zdravstvenih tehnikov Slovenije v sterilizaciji)