''Z našo varianto kirurškega posega pri mlajših moških po masivnem hujšanju imamo neverjetne rezultate. Brazgotine se prav lepo skrijejo.''

Vodja oddelka za plastično in rekonstruktivno kirurgijo Mitja Oblak je v Splošni bolnišnici dr. Franca Derganca Nova Gorica uvedel varianto kirurške tehnike, s katero učinkovito odstranjuje odvečno kožo pacientom, ki so ogromno shujšali.

Mitja Oblak, dr. med., specialist plastične, rekonstrukcijske in estetske kirurgije. V Parizu ste se udeležili svetovnega kongresa IMCAS. Kakšen status ima ta dogodek za vašo medicinsko področje?
To je vodilni svetovni kongres za estetiko, dermatologijo, plastično kirurgijo in znanost o staranju, ki ga vsi poznajo kot IMCAS. Letos je bila v Parizu njegova že 26. izvedba. Dogodek je bil razprodan, čeprav poteka v ogromnem kongresnem centru, ki sprejme 18.700 udeležencev. Na kongresu se je v treh dneh v 16 konferenčnih dvoranah zvrstilo neverjetnih 990 govorcev. Prisotnih je bilo 350 razstavljavcev. Sodelovali so predstavniki iz 136 držav.

Kaj vse ponuja ta mega dogodek?
Na tem srečanju zmeraj predavajo največji strokovnjaki na teh področjih. Istočasno poteka več predavanj in je treba zato včasih izbirati med najboljšim in najkoristnejšim predavanjem. Poleg mreženja z drugimi kolegi lahko odkriješ vse novosti na tem področju.

Znašli ste se v elitni družbi največjih strokovnjakov z vašega področja. Kakšna je bila vaša vloga na kongresu?
V Parizu sem predstavil varianto kirurške tehnike za abderoplastiko. Gre za nekoliko prilagojeno in manj invazivno tehniko, ki je koristna predvsem za mlajše paciente po masivnem hujšanju.. Namesto klasične dolge horizontalne brazgotine, s katero se odstrani višek kože v spodnjem predelu trebuha, raje kombiniramo kratko horizontalno brazgotino z vertikalno. 

Na ta način se lahko učinkovito odstrani višek kože, ki se pojavi v zgornjem predelu trebuha, predvsem nad popkom. Taka kombinacija z daljšo vertikalno brazgotino in krajšo horizontalno v preteklosti še ni bila opisano kot samostojna tehnika.

So bili navdušeni nad vašo inovacijo? Kakšni so bili odzivi? Bodo ta vaš nov pristop začeli uporabljati tudi drugje po svetu?
Komentarji moderatorjev, priznanih mednarodnih strokovnjakov, so si bili zelo pozitivni. Potrdili so, da je takšna varianta lahko zelo koristna, pohvalili pa so tudi rezultate estetskega izgleda. Obstaja verjetnost, da se bo v določeni obliki razširila in uveljavila tudi drugje, ko jo bomo objavili v strokovni literaturi.

To tehniko ste že uporabili tudi pri pacientih v naši bolnišnici. Kakšni so rezultati?
Takih posegov smo v naši ustanovi izvedli že kar nekaj in imamo zelo dobre rezultate.  Predvsem pri mlajših moških po masivnem hujšanju, saj se pri njih brazgotina lahko zelo lepo skrije, sploh če so v tem predelu poraščeni.

Pri ženskah je lahko brazgotina nekoliko bolj vidna, a je še zmeraj v večini primerov zelo sprejemljiva, saj ima pacientka le eno, sicer daljšo brazgotino. Pred tem pa so to bile pacientke, ki so imele v tem področju običajno številne strije, poleg seveda odvečne kože.

Dodana vrednost te tehnike je, da lahko na ta način dosežemo tudi boljše stanje na področju hrbta, saj lahko s tako brazgotino nekoliko zategnemo kožo tudi v zadnjem predelu telesa.

Kateri so najprimernejši kandidati za takšen poseg?
To tehniko sem največkrat uporabljal pri pacientih, ki so ogromno shujšali. Gre za večjo skupino pacientov, a je ta tehnika primerna samo za nekatere. Pri pacientih, ki so shujšali za 100 ali več kilogramov, običajno ni primerna.

Najprimernejši kandidati so ponavadi tisti, ki so sorazmerno mladi in so shujšali na svojo končno težo ali manj. V povprečju je pet pacientov, ki smo jih do zdaj operirali s to tehniko, shujšalo za približno 60 kg.

Odstranjen višek kože je meril dobrih 40x25 cm, sama teža preparata pa je bila običajno sorazmerno nizka za tak poseg, saj je bila okoli 900 gramov.

Običajno so pri takih posegih abderoplastike preparati bistveno večji in predvsem težji, saj se pogosto odstranjuje tudi veliko odvečne maščobe. Pri nas so do zdaj največ odstranili 12,5 kg pri eni pacientki, drugače se običajno odstranjuje po nekaj kilogramov.

Ste se iz kongresa Pariza vrnili s polnim nahrbtnikom novih spoznanj, novih izkušenj, novih kontaktov? Ste na kongresu dobili vpogled v še kakšno drugo tehniko z vašega področja, ki bi bila koristna pri vašem delu?

V Parizu sem razširil svojo mrežo dragocenih kontaktov. Z nekaterimi zdravniškimi kolegi se dogovarjamo za prihodnje sodelovanje, morda tudi v obliki sodelovanja na kongresih v naši regiji.

Pridobil sem tudi nekaj dodatnega znanja, ki ga bom lahko uporabil v vsakdanjem kliničnem delu.

Predvsem na področju prenosa avtologne maščobe je vsako leto veliko novosti.

Kratkoročno bo zagotovo zelo uporabna tehnika, ki jo je predstavil francoski kolega dr. Gilbert Zakine. Gre za poseg na področju zdravljenja trebušnih kil in sočasne odstranitve odvečne kože.

To bomo v naši ustanovi uporabili že v kratkem, saj imamo nekaj pacientov, ki so v čakalni vrsti za tak sočasen poseg.

Kar se tiče abdominalnega dela, bomo to skušali narediti predvidoma z laparoskopsko tehniko, saj bomo na ta način lahko zmanjšali tveganje za zaplete zaradi neposredne povezave notranjosti trebušne votline z zunanjim predelom, kjer bo potekala odstranitev viška kože.

Kot zdravnik se ukvarjate s kirurgijo roke, rekonstrukcijo po karcinomih dojke in drugih predelov telesa, okuloplastiko, regeneracijo sklepov, estetsko kirurgijo. Zelo širok spekter …
Na področju plastične kirurgije mi je najbolj všeč raznolikost.

Trenutno se regenerativna medicina in kirurgija najbolj razvijata, zato je tam največ možnosti, da kaj tudi doprinesem znanosti in novosti uvedem v našem okolju.